如何進一步完善公共衛生監測預警體系建設 四位權威專家獨家答疑丨經濟圓桌?基本公共衛生服務項目實施十年面臨的挑戰與建議，有哪些需要了解的 健明迪檢測

抗擊新冠肺炎疫情是對我國管理體系、管理才干的一次“大考”，在應對進程中，暴顯露我國在嚴重疫情防控體制機制等方面仍存短板。為此，國度提出進一步革新完善我國嚴重疫情防控體制機制，不時建全國度公共衛生應急管理體系，實在提高我國應對嚴重突發公共衛生事情的才干和水平。如何進一步完善公共衛生監測預警體系樹立？疾控體系現代化樹立應該從哪些方面發力？本期“經濟圓桌”，經濟日報約請4位專家停止了討論。

樹立行之有效的應急照應機制

掌管人：預警與應急照應是嚴重疫情防控的神經網絡，下一步應該采取哪些措施完善新發傳染病早發現和應急照應才干？

胡必杰：及時上報基于臨床觀察的病例狀況，是早期發現并快速控制傳染病的重要關口。特別是基層醫生，往往是感知疫情發作的*批人。因此，要充沛注重臨床醫生在傳染病疫情防控中發揚的作用，實在做到早發現、早報告、早預警、早處置。

一方面，可以進一步加大培訓力度，提高臨床醫生的傳染病風險看法、自動識別看法、依法報告看法及專業判別才干，在發現病情后及時協調現場盛行病學調查，提高臨床相照顧應級別指令的及時性。

另一方面，要增強醫療機構對新發突發傳染病病原體篩查才干樹立，加大以臨床運用為導向研討的支持力度，跟進臨床診療需求，提升處置臨床實踐效果的科技才干及技術儲藏才干，加大臨床與基礎研討、疾病防控協同研討的支持力度。

管仲軍：提升嚴重疫情應急照應才干，要樹立一套包括組織網絡、運轉機制、技術手腕等外容的應急照應機制。其中，公共衛生應急一致指揮體系是公共衛生應急管理體系的中樞，應將應急一致指揮體系作為常態下指導決策機制。突發公共衛生事情應急處置是觸及全社會的系統工程，這也就意味著，構建黨委指導、政府主導、社會協同和群眾參與的全方位抗疫體系是打贏抗擊疫情戰役的基本保證。因此，要防止陷于“公共管理體系主導還是醫療衛生體系主導”“公共衛生主導還是臨床治療主導”“中醫主導還是中醫主導”等以單一主體為主導的看法誤區，不論是從學迷信術角度，還是行政管理角度，都應堅持效果導向的多主體、多學科、多系統協同管理架構。

同時，要加快完善公共衛生法律體系。可以在《傳染病防治法》《突發公共衛生事情應急條例》修訂和《生物平安法》立法中，重點添加應對防控新發突發傳染病、生物恐懼襲擊等非傳統公共衛生應急的規則。

鄭功成：及時啟動應急照應機制是嚴控嚴重疫情損害結果的關鍵。因此，應進一步細化應急處置手腕措施。同時，還要從基本上處置應急預案中看不中用、上下普通粗、一編了之甚至置之不理的現象，提升應急預案的質量和可操作性。

此外，要進一步強化應急演練，確保十分態下的有效應對與有序運轉。實際標明，假設往常不積能，急時肯定顯無能。

嚴重疫情的爆發，往往會對經濟社會運轉發生龐大沖擊，常態下的有效機制能夠喪失正常作用，這使得樹立健全應急機制成為完善國度管理體系與提升管理才干的重要內容，假設往常不對應急機制停止必要演練，這種機制也不能夠在疫情發作后發揚效能。因此，強化常態下的應急演練，不只可以使應急機制與時俱進失掉更新，還能提升人們對嚴重疫情的警覺性。

培育敢擔當的高素質人才隊伍

掌管人：從此次疫情防控的實戰檢驗來看，推進疾控體系現代化樹立，要從哪些方面發力？

鄭功成：加快推進我國疾病防控體系的現代化樹立，應夯實社區管理基石，發揚群防群治優秀傳統。在此次抗擊新冠肺炎疫情進程中，社區成為防控疫情的主戰場之一，群眾也成為疫情防控主力軍。但是，假設社區樹立缺乏有效組織，群眾對疫情風險漫不經心，疫情很能夠難以控制。因此，應加快改動社區一盤散沙、居民互不相識的現狀，經過完善城鄉社區管理體系，增強城鄉基層村、社組織樹立，鼎力開展社區型社會組織，讓“生疏人”組成的互不相關型社區，變成隨時可以有效組織起來并相互協助的利益共同體。

姚嵐：推進疾控體系現代化樹立，離不開專業技術人才的培育。

一方面，要革新預防醫學教育體系與學科設置，增強盛行病學、衛生統計學等學科樹立，培育專業知識扎實，反響矯捷、勇于擔當的高素質人才隊伍。可以在高校公共衛生學院設置并加大公共衛生政策與管理、衛生法學、組織行為學等教學科目和課時，強化相關師資力氣。另一方面，要樹立起與現代化疾控體系相順應的人才引進、運用和鼓舞機制，拓展公共衛生復合型人才職業開展空間，提升現有人員素質和才干。

管仲軍：此次疫情時期，我國作為世界衛生組織《國際衛生條例》締約國，仔細實行了《國際衛生條例》規則的職責和義務，快速確定了新型冠狀病毒的基因序列，及時向世界衛生組織和其他國度地域通報、分享了疫情信息和防控狀況，發揚了擔任任大國的作用。同時，各地疾控范圍的專業隊伍為疫情防控做了少量細致入微的任務，幕后英雄們令人稱贊。

但是，在此次疫情中發現的一些效果也標明——必需要加快疾控體系革新，提升疾控體系現代化樹立速度，更好滿足人民群眾對安康的等候和社會開展需求。

以后，我國各級疾控中心臨時存在人員缺乏、人才流失過多等狀況，這需求愈加關注公共衛生人才隊伍培育，增強公共衛生與預防醫學學科樹立。下一步，要增強公共衛生崗位樹立，提高待遇規范，提高公共衛生從業人員的職業自豪感，明白公共衛生與疾控專業隊伍在我國醫藥衛生事業、國度經濟和社會開展以及安康中國樹立中的位置和作用，補償我國公共衛生高層次人才培育短板。

調動全社會力氣樹立救治體系

掌管人：疫情折射出我國在防控救治方面依然存在著一定的單薄環節。下一步，我國應該如何進一步健全嚴重疫情防控救治體系？

鄭功成：我國之所以可以取得抗擊新冠肺炎疫情的戰略性效果，確實得益于全國一盤棋、集中力氣辦大事的國度制度與管理體系的共同優勢。如19個省市采取“一省包一市”方式，將少量醫療設備、物資對口援助湖北省特別是武漢市；短期內4萬多名醫護人員奔赴疫情嚴重的湖北省及武漢市；及時有效地組織防護物資消費供應、片面推進停工復產，等等。

與此同時，抗“疫”進程中也存在著中央管理才干亟待提升、社會力氣未可以充沛有效地調動起來、相關法制還不夠健全等效果。因此，在健全嚴重疫情防控救治體系進程中，需求強調政府的主導作用，但不能由政府代替一切。燃眉之急是在堅持法制一致、屬地管控準繩下，進一步明白各層級政府的預警權限與處置權限，以及可以采取的預防性手腕措施，片面提升中央應對嚴重疫情的管理才干。同時，高度注重社會力氣的參與。此外，加快完善相關法律，提升政府與人民群眾的法治看法，真正做到依法有序應對。

管仲軍：面對疫情，國務院按多部門聯防聯控機制和突發公共衛生事情應急預案，統籌推進疫情防控各項任務。各地政府依據相關部署，相繼啟動嚴重突發公共衛生事情一級照應，一系羅列動為我國在疫情防控中搶得先機、爭得自動發明了有利條件。

不過，疫情防控救治任務中，也出現了醫療機構應急效勞提供才干不充沛等狀況。對此，建議樹立健全分級、分層、分流的嚴重疫情救治機制，堅持集中患者、集中專家、集中資源、集中救治準繩，迷信分配醫療力氣和重要物資，及時診療，精準救治。支持一線臨床技術創新，及時總結、推行有效救治方案，提高重癥、危重癥患者生命救治水平。此外，要運用現代數字技術，發揚好大數據、人工智能、云計算等在地下疫情信息、疫情監測剖析、病毒溯源、控制病毒傳達、防控救治、資源分配、緩解社會壓力等方面的作用，打造智能化疫情防控救治體系。

胡必杰：以疫情為契機，健全嚴重疫情防控救治體系，大型公立醫院是其中的一個重要環節。此次新冠肺炎疫情發作后，原本應是主力軍的感染科，在一些地域和醫院卻表現出了難以招架的狀況，暴顯露人員、場地、設備均嚴重缺乏等諸多效果。究其緣由，是由于以后對感染學科開展不夠注重。

近年來，隨著傳染病增加，綜合醫院感染科曾經逐漸萎縮，甚至出現了生活危機。因此，建議大型綜合醫院“平戰結合”開展感染學科。國度層面加大投入支持各級綜合性醫院設置一定數量的負壓隔離病房，在有條件的三級醫院樹立契合和到達檢測生物平安相應等級要求的檢測實驗室。同時，自創西方一些國度的閱歷將感染病診治、微生物病原體檢測、院感控制結合起來樹立感染學科，提高效率，提升感染科醫生的才干，提升學科水平。

確保嚴重疾病先救治政策落地

掌管人：下一步，應如何強化基本醫保、大病保險、醫療救助三重保證功用，促進醫療保證制度互補銜接，增強嚴重疾病的綜合保證才干？

鄭功成：在疫情防控初期，國度醫保局、財政部就發布了新的政策性文件，為新冠肺炎患者與收治患者的醫療機構解除了診療費用的后顧之憂，顯示了醫療保證制度的保證才干。爾后，疫情時期再未發作新冠肺炎患者或疑似患者擔憂診療費用的現象，這為及時救治患者、降低死亡率發明了條件。

不過，這次應對中需求依托多項應急性政策文件亦標明現行醫療保證制度尚未成熟，因此片面深化醫療保證制度革新并強化針對重特大疾病的保證功用是一項緊迫義務。

一方面，需求加快優化現行制度布置。關鍵是要堅持共建共享準繩，實在維護醫療保證制度互助共濟的實質，建議提升統籌層次、擴展疾病保證范圍、樹立針對重特大疾病的合理的責任分擔機制以及應對嚴重突發公共衛生事情的應急機制。另一方面，需求厘清醫療保證與公共衛生、國度財政的責任邊界，同時確保有效銜接。此外，還有必要樹立專門的社會補償制度。

管仲軍：關于此次新冠肺炎疫情醫療費用，國度醫保和財政采取全額兜底支付的方式，極大地緩解了病患的經濟擔負。建議在疫情逐漸失掉控制和消弭后，相關部門將本次疫情防控出臺的包括預付金、費用結算方法，加快異地結算、醫保預算總額管理、藥品即時掛網、醫保繳費減半征收、支持“互聯網＋”醫療等措施轉換成順應應急照應的長效機制。進一步細化相關費用的報銷規則，樹立融合安康管理、醫療保險、醫療救助、公共衛生應急醫療保證于一體的醫療保證體系。進一步伐整醫保基金運用注重城市和醫療效勞購置，輕視基層和安康管理補償的效果，發揚醫療保險基金戰略性購置的功用與價值。深化研討醫保與公共衛生體系樹立，統籌公共衛生經費運用，與財政協同完善公立醫院補償等機制和方法。要逐漸完善公共衛生管理的社會應急組織體系，提升國度在突發公共衛生事情中的社會發動、社區管理和產業協同的才干。如系統規劃國度生物平安風險防控和管理體系，樹立健全一致的應急物資保證體系和國度儲藏體系。

姚嵐：臨時以來，我國實行先繳費后治療政策，這有利于引導患者合理用藥，進而維護醫患雙方的權益。但是，當出現各種不明緣由疾病而需求預付龐大醫療費用的時分，會招致局部患者堅持治療。因此，建議在突發疫情等緊急狀況時，確保醫療機構先救治、后收費。

要確保嚴重疾病先救治政策更好地落實，還需求從完善異地醫保結算制度、探求特定疾病醫藥費豁免等方面補充強化制度保證。同時，統籌醫療保證基金和公共衛生效勞資金運用，提高對基層醫療機構的支付比例，完成公共衛生效勞和醫療效勞有效銜接。此外，要強化監管，做好防疫專項資金跟蹤審計，中央政府要依法依規向社會地下專項資金運用、醫藥費用結構、獎補單位等信息。（經濟日報記者：吳佳佳）

公共場所檢測

華測提供酒店、電影院、商場、學校等公共區域的衛生學檢測，涵蓋公共場所與公共交通等公共場所，運用人單位的衛生管理契合公共場所基本衛生要求。

提供公共效勞的場所，其公共場所衛生必需契合公共衛生管理規范的要求；公共場所提供專業的檢測效勞，協助用人單位降低違規的風險，確保用人單位公共衛生狀況契合國度法律法規要求。

1、公共衛生檢測（MPH）是做什么的?

公共衛生檢測是國際公認的公共衛生范圍的主流學位。其義務是為公共衛生部門，包括政府有關部門、疾病控制中心、醫院、社區衛生機構等培育高素質、復合型、運用型的高層次公共衛生專門人才，特別是培育衛生項目管理、衛生防疫管理和醫院管理等衛生事業管理的初級人才。

依據學科特點，各院校設置以研討方向有：

疾病預防控制；臨床盛行病學；營養與食品衛生學；衛生學與衛生執法監視；環境安康效應與評價；化學危害檢驗、評價與控制；衛生事業管理；醫學救援與應急管理；衛生管理統計；生物統計；電離、電磁輻射危害及衛生防護；研討電離輻射與非電離輻射的生物效應，醫學運用，輻射危害的防護、診斷和治療，核事故的醫學應急處置；公共口腔衛生和口腔醫療效勞管理等。

2、公共衛生檢測考研考什么?

考生報名后，參與MPH的全國聯考，由招生學校擇優錄取，考試時間為每年12月。

考試科目：英語一、衛生綜合、政管實際

其中政治、英語均為全國統考科目，衛生綜合由院校自行命題。

3、公共衛生檢測需求考多少分?

當然考研分數僅僅是要滿足*規范是不夠的，詳細要看學校的上岸難度，當年的報考人數，出題難度。

可以點擊↓↓↓查詢各省開設群眾衛生專業的院校歷年招生人數，錄取分數線，學費，上課方式等信息。其他有關報考效果都可以在線咨詢，如定向失業效果，檔案效果等。

了解清楚，做好規劃，選一所適宜自己的學校報考，上岸幾率才大。

4、報考條件：

1、國度供認學歷的應屆本科畢業。

2、具有國度供認的大學本科畢業學歷的人員。

3、取得國度供認的高職高專畢業學歷后滿2年或2年以上，到達與大學本科畢業生同等學歷，且契合招生單位依據本單位的培育目的對考生提出的詳細業務要求的人員。

4、國度供認學歷的本科結業生，按本科畢業生同等學歷身份報考。

5、已獲碩士、博士學位的人員。

公共衛生專碩通常不限制本科專業，極一般會有要求，比如西北大學公共衛生專碩要求本科專業為公共衛生與預防醫學類、醫藥衛生類、食品迷信與工程類、休息與社會保證（醫療保險）。

留意：一般院校報考條件不同，如清華大學要求本科畢業4年以上，復旦大學要求本科畢業1年以上可以報考。

有的學校明白規則不招收同等學歷考生，查清楚清楚報名條件↓↓↓，再停止備考。

5、公共衛生檢測的培育方式：

公共衛生檢測（MPH）學制普通為2年，實行學分制，采取在職培育方式，攻讀學位時期在校學習累計時間不少于1年。課程分為*課和選修課兩類，為突出培育學員處置實踐效果的才干和組織管理才干，實行三段式培育形式，即實際學習、社會實際、課題研討。實際學習采取活期集中授課和網絡教學相結合的方式，在學習時期至少布置一個月時間停止社會實際，并完成社會實際報告。碩士學位論文要求結合公共衛生的實踐需求選題。攻讀學位者依照培育方案要求，經過學位課程考試、完成公共衛生現場實際、完成學位論文并經過論文爭辯后，將被授予公共衛生檢測專業學位。

首家中美協作公共衛生檢測（MPH）項目也曾經于2013年在大連醫科大學舉行，學制2年，先生在國際學習，授予美國班尼迪克大學的學位。實施美式的教學方案、教學方式。首批畢業生曾經于2015年6月畢業，這些協作關于推進我國MPH國際化開展起到了積極作用。

5、公共衛生檢測失業前景如何？

公共衛生檢測的失業方向是很普遍的，普通都是到一些事業單位去失業。主要到文教、體育、衛生、環保、社會保險等公同事業單位或行政管理部門從事管理任務。公共衛生畢業生可以到一些大型綜合醫院的預防保健科、病案統計科和信息統計科任務，也可以到醫院的科研部門、教育部門等等擔當研討員或管理層。從事的詳細任務包括醫療項目開發、管理和監視的任務等。