陰道微生態檢測，到底檢測什么呢 ?毛巾微生物檢測需要多久 ?健明迪

陰道微生態檢測是陰道炎癥診斷的搶手新詞，如今很多大醫院也都有了陰道微生態檢測這個項目。那么陰道微生態檢測究竟檢測什么呢？

普通來說陰道微生態檢測分為形狀學檢測和功用學檢測。

形狀學檢測：包括菌群密集度、菌群多樣性、優勢菌、滴蟲、真菌等。

功用學檢測：包括PH值、過氧化氫、唾液酸苷酶、白細胞酯酶、?-葡萄糖醛酸苷酶、乙酰氨基糖苷酶等。

陰道微生態診斷方案為形狀學結合功用學檢測，形狀學檢測為主，功用學檢測為輔。若形狀學檢測與功用學檢測結果不分歧時，目前以形狀學檢測為主要參考目的。

VVC和TV診斷相對比擬復雜，普統統過對白帶的顯微鏡觀察，找到病原可以診斷，但AV、BV、CV、DV則復雜得多，單純從形狀上很難找到病原，更多的是從白帶的一些功用反省來確診。

1、形 態 學 檢 測

檢測方法：鏡檢法，油鏡下反省陰道菌群。

菌群密集度：

依據100倍油鏡下每個視野的平均細菌數分為Ⅰ~Ⅳ級。Ⅰ級:1~10個菌/油鏡;Ⅱ級:10~100個菌/油鏡;Ⅲ級:100~1000個菌/油鏡；Ⅳ級:1000以上/油鏡。

正常為Ⅱ~Ⅲ級，Ⅳ級為菌群增殖過度。

菌群多樣性：

依據100倍油鏡下視野區分出的細菌菌群數目可分為Ⅰ~Ⅳ級。Ⅰ級:1~3種菌群/油鏡;Ⅱ級:4~6種菌群/油鏡視野;Ⅲ級:7~9種菌群/油鏡;Ⅳ級:10種以上菌群/油鏡。

正常為Ⅱ~Ⅲ級。

優勢菌：

油鏡下所見*多的微生物可以定義為優勢菌, 正常應檢出革蘭陽性桿菌。

菌群抑制：缺少優勢菌, 陰道菌群多樣性≤Ⅰ級。

菌群增殖過度：優勢菌為乳酸桿菌, 但菌群密集度出現增高, 為Ⅳ級。

病原微生物：

主要是經過觀察真菌菌絲和 (或) 滴蟲，顯微鏡鏡檢陰道分泌物中能否存在滴蟲或真菌假菌絲、芽生孢子、孢子等。

①真菌檢測：油鏡下可發現真菌卵圓形孢子、芽生孢子或管狀的假菌絲，革蘭染色陽性。當鏡檢發現芽生孢子或假菌絲時，應報告為外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）。

②滴蟲檢測：革蘭染色陽性，較白細胞略大，形狀不規則，內有食物泡，周邊有少量的白細胞或上皮細胞碎片，發現滴蟲，可診斷為滴蟲陰道炎。

2、功 能 學 檢 測

檢測方法：檢測需氧菌、厭氧菌、真菌、滴蟲等的代謝產物、酶的活性及pH值。

pH值：

正常狀況下由于乳酸桿菌產酸，正常陰道內的pH≤4.5，多在3.8～4.4，細菌性陰道病患者的陰道pH值普通大于4.5。

過氧化氫：

陽性代表乳酸桿菌發生的過氧化氫濃度降低，陰道內乳酸桿菌增加，陰性代表乳酸桿菌正常。

唾液酸苷酶：

這是惹起細菌性陰道病的主要厭氧菌釋放的，唾液酸酐酶呈陽性，意味著厭氧菌感染。是細菌性陰道病的表現。

白細胞酯酶：

以前僅僅依據白細胞數量判別炎癥，目前要看白細胞吞噬細菌的功用。陰道內有炎癥時，白細胞釋放白細胞酯酶，白細胞酯酶增高，化驗單上就標注為陽性。白細胞酯酶陽性才代表陰道炎，而白細胞增多，白帶清潔度Ⅲ～Ⅳ度并不能診斷炎癥。

凝結酶、?-葡萄糖醛酸苷酶：

這是需氧菌釋放的，這兩個目的之一陽性，意味著需氧菌性陰道炎。

乙酰氨基糖苷酶：

是白色念珠菌的特異性酶，一旦其水平出現降低，提示患者存在陰道內膜損傷。

陰道微生態是經過這些復雜的目的反省，*后經過軟件剖析停止診斷。

3、分 子 檢 測

慣例鏡檢法是臨床診斷陰道炎病原體的常用手腕，但診斷結果會遭到諸多要素影響，如分泌物涂片質量、氣溫、判別規范和檢測人員閱歷不分歧等，影響診斷準確性，容易漏檢，誤判。

而微生物的代謝酶數量眾多, 酶學檢測的效果在于, 酶的陽性與否并不是陰道炎診斷的必要要素, 以BV為例, 大約90%的BV患者會出現唾液酸酶陽性, 但是唾液酸酶陽性的患者并不一定都是BV。因此, 酶學檢驗只能作為形狀學檢驗的重要補充, 有助于我們判別感染的嚴重水平以及混合感染等特殊狀況。

牢靠的檢測技術在婦科感染疾病診治中占有十分重要的位置，分子生物學技術的出現、精準醫學時代的到來，為臨床上這些診治困難的感染性疾病帶來了新曙光、在微生物研討范圍中具有里程碑式的意義。

經過對30種相關生殖道有益/致病微生物的精準基因檢測，一次性更精準、片面的了解陰道微生態，對陰道菌群停止生態分型評價。其高特異性、高靈敏度是替代傳統鏡檢/培育法的有效提高。微生物鑒定與定量檢驗并行，提醒生殖道感染治病機理，協助女性更精準的了解陰道菌群結構。

　　有沒有什么東西可以協助人們堅持腸道菌群的安康呢? 有，這就是我們很多人熟知的益生菌和益生元，這二者雖然看起來很像，但它們是不同的概念。

　　益生菌是一種活的微生物。當身體里有足量益生菌時，我們的身體是安康的。某些發酵食品可以經過提供有益的菌群和其自身發酵進程中所發生的少量重要化合物，來協助或維持我們腸道菌群的平衡、完整和多樣性。

　　益生元是自然存在于食物中的營養元素，這些益生元可以被人體里自身的菌群有選擇地應用，從而維護人體安康。

　　怎樣經過食療補充益生菌?

　　在我們的飲食中，有很多食物能夠會給我們帶來意想不到的益處。這不只僅是由于它們的營養豐厚，更重要的是它們是益生菌的重要來源。

　　酸奶、酸菜和泡菜(要留意鹽分，可以選擇新穎泡菜或生酸菜)、北京豆汁、日本納豆、開菲爾酒、康普茶、印尼丹貝都有一個共同點，它們都是發酵食物。中國的飲食文明源遠流長，你們能夠會發現自己身邊有其他的發酵食物。這些食物很有能夠也是益生菌的來源。

　　不過在吃這些食物時，要防止服用不用要的抗生素。抗生素會改動腸道內的細菌平衡(在消滅壞的菌群的同時，也破壞了好的菌群)。假設我們一定要服用抗生素，請一定要咨詢醫生。

　　怎樣補充益生元?

　　益生元來自碳水化合物中的纖維(抗性淀粉和不溶性纖維)。用蔬菜、全谷物和豆類來“喂養”益生元是很重要的。特別是洋蔥、大蒜、韭菜、蘆筍、大麥、燕麥、扁豆、豌豆、黑豆都含有豐厚的益生元。

　　當下*火的植物性飲食習氣中一個優勢就是有助于改善腸道安康。由于攝入少量不同的植物類食物，可以添加飲食的纖維量，為腸道安康提供更多的益生元。